Vajinit
Vajinit vajende gözlenen iltihaba verilen genel addır. Vajinal iltihap yani vajinit birçok etkenle oluşabilmektedir. Vajinit etkeni mantarlar, bakteriler ve nadiren de kimyasal maddeler ve radyasyon, menapozda meydana gelen atrofide vajinite neden olabilmektedir. Vajinitte görülen değişimler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. En sık görülen vajinit sebeplerine değinmeye çalışacağız.
Bakteriyel Vajinit
Gardnerella vajinalis adı verilen bakterinin oluşturduğu iltihap bakteriyel vajinozis denir. Bu iltihapta genelde dış genital organlarda herhangi bir belirti olmaz. Vajende kızarıklık yoktur.
Bakteriyel vajinozda genelde vajen ph sı bazik tarafa kaymış yani normal asiditesini yitirmiştir. Aşırı miktarda akıntı vardır. Akıntı kokuludur. Mikroskopta clu cell adı verilen ve normal vajen hücrelerini sarmış bakteri kümesi gözlenir. Tipik olarak kokmuş balık kokusu akıntıda hissedilir. İlişki sonrası bu koku duyumsanabilir.
Baktriyel vajinoziste önemli bir özellikte lactobasil adı verilen floranın kaybolması ya da azalmasıdır. Gardnerella vajinalis bu ortamda çoğalmaktadır.
Bakteriyel vaginosiste metranidazol isimli antibiyotikle etkin tedavi sağlanır.
Enfeksiyon sık tekrar ettiğinden mutlaka eş tedavisi yapılmalıdır.
Mantar Vajiniti
Vajinal mantar hastalığında etken büyük çoğunlukla candida albicans adı verilen mantar etkendir. Az bir kısmı da diğer mantarlar tarfından oluşturulur. Mantarlar aslında vajenin normal florasında maya şeklinde bulunmaktadır. Vajen ph’sında meydana gelen değişimler maya şeklindeki mantarların değişerek iltihap oluşturmasına neden olur.
Kadınların çoğunda hayatlarının bir döneminde mantar iltihabına yakalandıkları gözlenmektedir. Genital bölgede kaşıntı en çok gözlenen belirtidir. Peynir kesiği gibi beyaz akıntı gözlenebilir. Bazen idrar yaparken yanmada bulgular arasındadır. Özellikle anntibiyotik kullanımı vajen florasını bozarak mantara neden olur. Yine gebelikteki değişimlerde mantar sorununun gebelikte daha sık gözlenmesine neden olmaktadır.
Vajinal mantar iltihabında kaşıntının yanı sıra akıntı, genital bölgede kızarıklık, bazen ödem gözlenebilir. Yanma görülen başka bir bulgudur. Tipik akıntı şekli ise peynir renginde beyaz akıntıdır.
Vajinal mantar oluşumuna yatkınlık yaratan sebepler:
- Şişmanlık
- Parfümlü tuvalet kâğıtları
- Parfümlü pedler
- vajinal tamponlar
- Klorlu yüzme havuzları
- Islak mayo giyme
- Sentetik, naylomlu iç çamaşırları
- Sık cinsel ilişki
- fazla partner sayısı
- hipotiroidi
- Fazla miktarda şeker yeme
- Demir eksikliği
- Antibiyotik kullanımı
- AİDS
- Kortizon kullanımı
- Spiral, rahim içi araç kullanımı
- Doğum kontrol hapı kullnımı
- Gebelik
- Şeker hastalığı, diyabet
- Fazla stresli yaşam
Vajinal mantar hastalığı tedaviye hızlı yanıt verir. Tekrar etmemesi için yukarıdaki etkenlerin ortadan kaldırılması gerekmektedir. Genelde eş tedavisine gerek yoktur.
Vajinal Herpes İnfeksiyonu
Herpes virus tip 2 ye bağlı enfeksiyon genelde dış genital bölgede gözlenmektedir. Fakat nadirde olsa enfeksiyon vajene bulaşabilmektedir. Herpes simplex virusü vajene cinsel yolla bulaşabilir.
Bu virüs genelde dış genital bölgedeki belirtileri ile tanınır. Genelde vezikül şeklinde yani su toplamış cilt çıkıntıları şeklinde gözlenir. Buradan alınan sürüntü ile tanı konmaktadır.
Bazen bu enfeksiyonla birlikte baş ağrısı, kas ağrısı, ateş, halsizlik gözlenmektedir.
Kremler ve ağızdan alınan haplarla tedavi edilir.
VAJİNAL HUMAN PAPİLLOMAVİRUS
human papillomavirus genital bölgede siğillere sebep olan önemli bir virustur. Özellikle 6-11 tipi hpv virüsleri siğillere neden olmaktadır. Dış genital organlarda siğil varsa vajendede olma ihtimali oldukça yüksektir.
Bu virüsün bazı tiplerinin özellikle rahim ağzı kanseri ile ilişkidsi bilinmektedir. Önlem için mutlaka aşı yapılmasını önermekteyiz.
Hpv virüsü bulaştıktan sonra genelde 2-4 ay içinde belirti vermektedir. Oluşan siğiller oldukça rahatsız edicidir. Bunların tedavisi mümkündür.
Vajinal akıntılar için aşağıdaki başlıkları tıklayınız.
Hamilelik Gebelik